Ultimele două ediții ale Jocurilor Olimpice, cu rezultate dezamăgitoare pentru delegația României, au scos la iveală carențele față de cerințele moderne ale sportului nostru, bazat aproape exclusiv pe talentul nativ. Planificarea, etapizarea și monitorizarea științifică și-au câștigat cu greu locuri de prim-plan în drumul spre performanță. Dincolo de antrenori și sportivi, „specialiștii” din colectivele tehnice au căpătat acum un rol cheie, asumat de MTS și COSR și impus, unde a fost nevoie, în loturile naționale și olimpice.
De-a lungul celor mai bine de 8 ani de existență, revista ”Sport în România” a susținut cu ample materiale rolul și importanța specialiștilor din loturi, de la preparator fizic și nutriționist, la medic și mental coach. Fiecare dintre aceștia pot aduce acel plus valoare în loturi, care poate face diferența între participanți și campioni. Din acest motiv, ”Sport în România” începe o serie de materiale lămuritoare pentru antrenorii și conducătorii din școala veche, dar și pentru sportivi, copii și părinți, privind suportul și aportul fiecărui specialist în parte pentru performanță. Acest număr este despre medicul sportiv.
De la birocratic, la specialist
Medicul sportiv a fost mult timp mai degrabă o cerință birocratică necesară, decât un punct de sprijin în pregătire pentru sportivi. Era specialistul necesar pentru a semna și parafa rețetele de medicamente și suplimente și care recomanda și administra medicamente atunci când i se solicita. Iar când apăreau probleme serioase se mergea direct la un ”doctor adevărat”. În ultimele două decenii însă, această specializare medicală s-a dezvoltat enorm, pe măsură ce departamentele de sănătate ale guvernelor au înțeles că sănătatea generală a populației nu mai poate fi susținută doar de la buget.
Pandemia a obligat CIO, FIFA, guverne, Ministere ale Sporturilor și chiar Facultățile Sportive și federațiile sportive să pună accent pe sport și exerciții fizice în comunități. Iar pentru asta, doctorul de medicină sportivă a căpătat un rol cheie pentru promovarea, integrarea și facilitarea sportului ca tratament în asistența medicală și secundară. O adevărată provocare, ținând cont că asta necesită schimbarea paradigmelor actuale, bazate pe boală și medicamente, și are opoziția industriei Pharma, ale cărei influențe merg până la cele mai înalte niveluri și care își trage profituri substanțiale din tratarea medicamentoasă, chiar împotriva prevenției.
Rol cheie de prevenție, protecție și promovare a sănătății
Medicina sportivă a fost definită ca domeniul de aplicare al practicii medicale care se concentrează pe:
– Prevenirea, diagnosticarea, tratamentul și refacerea leziunilor care apar în timpul activității fizice;
– Prevenirea, diagnosticarea și gestionarea afecțiunilor medicale care apar în timpul sau după activitatea fizică.
”Prevenție” și ”protecție” sunt cei mai des folosiți termeni în medicina sportivă, iar rolul doctorului specializat în acest domeniu a crescut semnificativ pe măsură ce tragediile pe terenurile de sport s-au înmulțit. Măsurile, cum ar fi spălarea mâinilor, utilizarea de probiotice în călătorii, programele de screening pentru alergii și sânge sau programele de condiționare direcționate pot ajuta toate la prevenirea rănilor și a bolilor. Cu toate acestea, medicul trebuie să fie întotdeauna atent la obiectivele sportivului sau echipei sportive. De aceea, principala sa misiune la un lot național sau un sportiv de performanță este de a:
– proteja și preveni rănile și bolile;
– monitoriza sportivii, pentru a asigura supravegherea de calitate a accidentărilor sau pentru a ajuta la optimizarea performanței;
– diagnostica și gestiona refacerea după accidentări sau pentru a prescrie produse farmaceutice acolo unde există vreo indicație clinică pentru a face acest lucru;
– solicita teste imagistice și pentru a oferi terapii de injecție, cum ar fi plasma bogată în trombocite (PRP), pe care sistemele tradiționale de asistență medicală nu le oferă.
1000 de ori este mai ridicat riscul de accidentări în sportul profesionist decât în ocupațiile industriale cu grad ridicat de risc pentru sănătate
Om de echipă
Medicul sportiv este un om de echipă, alături de fizioterapeuți, kinetoterapeuți, preparatori fizici, psihologi, fiecare dintre aceștia trebuind să aibă un rol și o responsabilitate clară în ceea ce privește accidentările. Medicul de medicină sportivă este responsabil pentru diagnosticarea și gestionarea precoce a fiecărei accidentări. Preparatorul fizic este responsabil pentru recuperarea și prescrierea exercițiilor fizice și legătura cu antrenorul pentru a-l readuce pe sportiv la forma optimă, iar psihologul ajută sportivul la nivel mental să accepte și să treacă peste problemele intervenite.
Rolul principal al medicului de medicină sportivă în sportul de competiție este managementul cuprinzător al sănătății sportivului de elită pentru a facilita performanța optimă. Acesta trebuie să se concentreze pe dezvoltarea și menținerea excelenței în structurarea și furnizarea de servicii clinice continue sportivului de elită. Iar pentru asta trebuie să fie foarte bine familiarizat cu particularitățile sportului în care activează pacientul. „Ca medici, petrecem ani de pregătire formală și decenii de practică pentru a obține o competență optimă în îngrijirea pacienților noștri. Deși educația noastră nu se termină niciodată, nu ajungem întotdeauna la perfecțiune și rămânem pentru totdeauna failibili, dobândim o gamă vastă de abilități de nivel înalt care beneficiază pacienții noștri, familiile lor, personalul și membrii echipei, precum și noi înșine. Învățăm să diagnosticăm, să tratăm și să prevenim bolile, să promovăm sănătatea și bunăstarea și mai ales să comunicăm”, a spus doctorul Noel Pollok. Acesta consideră că medicul sportiv trebuie să înțeleagă pe deplin cerințele sportului sportivului și obiectivele sportivului. Combinația dintre excelența sportivă în abilitățile clinice, cunoștințele specifice sportului, o înțelegere aprofundată a obiectivelor sportivului, combinată cu entuziasm și compasiune, va face din medic de medicină sportivă un membru de încredere și respectat al echipei de susținere a sportivilor.
Elemente cheie în optimizarea sănătății pentru performanță
1. Concentrați-vă pe competențele clinice: managementul clinic eficient al leziunilor și bolilor. Fiți conștienți că problemele medicale vor continua să apară la sportivi și să influențeze performanța, în ciuda tuturor eforturilor.
2. Concentrați-vă pe optimizarea provocărilor de sănătate și performanță ale sportivilor individuali de elită, inclusiv diagnosticarea rapidă și intervenția adecvată.
3. Evaluarea periodică a sănătății (PHE) a sportivilor de elită este o parte importantă a managementului sănătății. Așa numitul „screening de sănătate” are scopul de a diagnostica, gestiona și preveni rănile și bolile. Urmărirea și planul de management al sănătății în urma unei evaluări de screening este de obicei mai important în optimizarea performanței sportivului decât colectarea de date pentru supraveghere.
4. Investiți în medii clinice profesionale, inclusiv sisteme de management al datelor. Asistența medicală personalizată integrată și comunicarea care implică sportivul, antrenorul și membrii echipei de asistență medicală sunt elemente cheie pentru managementul sănătății sportivilor. Dosarul medical electronic al sportivului (AEMR) este folosit din ce în ce mai mult de echipele de performanță sportivă.
5. Dezvoltați o strategie clară de luare a deciziilor privind riscul. Există unele situații în sportul de elită pentru adulți în care medicul trebuie să ia decizia de a retrage jucătorul din sport. British Athletics consideră că rolul medicului sportiv este de a prezenta antrenorului și sportivului informațiile cu privire la natura accidentării, intervențiile propuse, cursul de reabilitare și intervalul de timp estimat pentru revenire. Sunt prezentate riscurile și consecințele continuării antrenamentelor sau concursului, dar decizia de a continua să se antreneze sau să concureze revine sportivului și antrenorului.
6. Urmăriți corectarea deficiențelor de vitamine și minerale.
7. Investiți în comunicare și transmiterea de mesaje importante de sănătatea sportivilor.
NOTĂ: Pentru documentarea și argumentarea acestui articol s-au folosit și amplele materiale publicate în ultimii ani de doctorul Noel Pollok (Anglia) și Paul Dijkstra /Qatar), precum și articole din Sport and Exercise Medicine.